Дышать ртом – все равно что есть носом!

Дыхание ртом – физиологически неверно и даже вредит здоровью. Но что делать, если это – единственный выход при различных заложенностях носа и дефиците кислорода? Есть альтернатива!

Полноценное носовое дыхание обязательно для нормального функционирования всего организма. Переход на ротовое дыхание при появлении патологических изменений в носу, сопровождающихся синдромом его заложенности, не является функционально адекватной заменой и может вызывать дальнейшие проблемы дыхательных путей. А потом – и других систем организма при долгом нарушении носового дыхания. Недаром еще в древности медики утверждали, что «дышать ртом – все равно что есть носом».

Регуляцию потока вдыхаемого воздуха с целью реализации всех функций полости носа исполняет так называемый носовой клапан. Внешний клапан носа формируется за счет латеральной ножки крыльного хряща, его медиальной ножки, каудального края перегородки носа, наиболее передней части максиллярного гребня и мягкой ткани, соединяющей латеральную ножку крыльного хряща с краем грушеподобного отверстия. Под внутренним или истинным клапаном носа понимают отверстие, сформированное каудальным краем треугольного хряща и хрящом перегородки носа, а также передним концом нижней носовой раковины, которая периодически увеличивается за счет кровенаполнения. Внутренний клапан носа имеет угол приблизительно 15 градусов.

В полость носа негативное давление при вдохе передается из носоглотки в область клапана. По мере его роста за счет флотации боковых мягких стенок, носовой клапан начинает сужаться, это приводит к усилению противостояния и уменьшения объема потока вдыхаемого воздуха. Благодаря этому механизму сужения просвета носовых ходов при усилении вдоха воздух успевает согреваться или охлаждаться, увлажняться и т.д. При спокойном вдохе в нормально функционирующей полости носа клапан не опускается, так как ригидность хрящей и тонус носовых мышц нивелируют влияние внешнего и внутреннего давления. Отмечено, люди с развитыми мышцами носа лучше дышат носом, чем те, у кого эти мышцы в рудиментарном состоянии.

Функция внешнего носового клапана чаще страдает при уменьшении просвета ноздрей, что вызвано вогнутой формой крыльев носа, латеральным смещением основы медиальных ножек крыльных хрящей, а также первично узким преддверием носа при узких крыльях носа. Полученные деформации внешнего носового клапана чаще вызваны боковыми смещениями каудального края перегородки носа. Все эти состояния приводят к нарушениям носового дыхания, а также могут быть одной из причин храпа во сне. Основным методом лечения недостаточности носового клапана является хирургический. Устанавливаются «расширительные трансплантаты» (spreader grafts) между верхними краями треугольных хрящей и хрящом перегородки носа, проводится резекция каудального отдела треугольного хряща, оперативные вмешательства на перегородке носа и т.д.

Однако, как показывает опыт, не всегда лица с нарушениями носового дыхания соглашаются на хирургические вмешательства. Кроме того, у пациентов могут быть противопоказания к проведению операций. В таких случаях альтернативой хирургической коррекции носового клапана могут стать приспособления – расширители крыльев носа, помогающие увеличить прохождение воздуха через нос.

Одним из таких инновационных приспособлений является назальный бустер (NASAL BOOSTER от Whirl), изготовленный из материала известной фирмы. Назальный бустер выполнен в виде конусообразного девайса, повторяющего форму носового клапана. Бустер фиксирует этот клапан в оптимальном положении, не позволяя смыкаться. Девайс сделан из мягкого эластичного гипоаллергенного материала, поэтому его использование комфортное и незаметное. Внутри назального бустера находится уникальная «турбина» с пятью лопастями, они увеличивают объем и скорость воздуха, попадающего в полость носа.

Под нашим наблюдением находилось 10 человек, жаловавшихся на ухудшение носового дыхания и храп во сне, связанные с недостаточностью носовых клапанов. Возраст пациентов – от 32 до 75 лет (6 мужчин, 4 женщины). Пациенты прошли тщательное обследование, включая видеоэндоскопическое исследование полости носа и глотки, риноманометрию. Поскольку все они отказались от хирургического вмешательства, к ним применили Nasal Booster. Сразу после введения бустера в полость носа пациенты отметили значительное улучшение носового дыхания, что подтвердилось риноманометрией. Данные приспособления использовались во время ночного сна, они обеспечивали свободное дыхание в течение всей ночи. Шестерым из них удалось избавиться от ночного храпа, у четверых храп успешно уменьшился. Все испытуемые указывали на понижение или исчезновение утренней сонливости, ощущения тяжести в голове, усталости. Повышалась работоспособность, появлялась бодрость. Это свидетельствует о том, что улучшение носового дыхания ночью благодаря назальным бустерам способствует полноценному отдыху организма. Также мы предложили некоторым спортсменам использовать назальные бустеры во время тренировок. Они отметили усиление прохождения воздуха через нос, что позволяло не переходить на ротовое дыхание, являющееся нефизиологичным.

Важным дополнением к комплекту назального бустера являются фильтры. 4 съемных фильтра задерживают частички свыше 10 микрон – пыль, микроорганизмы, выхлопные газы. Поэтому использование фильтров подойдет лицам, склонным к респираторной аллергии. К сожалению, данная патология в последние годы встречается все чаще, что связано с ухудшением экологических условий, особенно в больших или индустриально развитых городах. Как показывает наш опыт, использование назальных бустеров вместе с фильтрами позволяет избежать раздражения слизистой оболочки носа в условиях запыленности и загазованности воздуха. Люди, чувствительные к таким факторам, могут использовать Nasal Booster во время велосипедных поездок в больших городах с интенсивными выбросами промышленных предприятий и автотранспорта, а также в местах «зеленой зоны» в весенне-летний период, когда цветут растения.

Считаем целесообразным использовать инновационный девайс «NASAL BOOSTER» для улучшения носового дыхания у людей с недостаточностью носового клапана при отсутствии возможности или при наличии противопоказаний к его хирургической коррекции. Назальные бустеры улучшают носовое дыхание, качество жизни, являются безопасными и простыми в использовании, а значит – могут быть рекомендованы для широкого использования.

Авторы:

Биль Б.Н., главный отоларинголог Департамента здравоохранения Киевской городской администрации, заслуженный врач Украины, кандидат медицинских наук, доцент.

Шкорботун В.О., доктор медицинских наук, профессор.

Кушнир А.С., кандидат медицинских наук, врач-отоларинголог.

Овсиенко М.О., медицинская группа «Адонис».